医保谈判推创新药新通道

国家医保药品谈判进入关键阶段，今年首次推出的商业健康保险创新药品目录成为焦点。这一新设目录旨在为高值创新药开辟新通道，尤其是那些因价格高昂难以进入基本医保的“天价药”。基本医保继续坚持“保基本、广覆盖”，而商保创新药目录则聚焦临床价值高、创新性强、患者获益明显的药品，形成互补格局。尽管相关药品不纳入基本医保支付，但将引导商业保险、医疗互助等多层次保障体系参考使用。配套政策同步落地，如豁免自费率考核、不纳入按病种付费等，减轻医院用药压力。

此次通过初审的121个药品中，包括5款百万级CAR-T疗法，其中部分已转战商保目录协商。肿瘤药和罕见病药占据主力，阿尔茨海默病领域的多奈单抗、仑卡奈单抗也榜上有名。国内外药企积极响应，恒瑞、百济神州、复星医药及多家跨国企业纷纷参与。唯一入围初审的四价流感疫苗虽未通过评审，却为预防类生物制品打开新思路。当前制度尚处探索阶段，谈判时间临时通知、衔接机制待完善等问题仍存，但业界普遍看好其前景。初步落地或依托“惠民保”等普惠险种，为创新药支付破局迈出实质性一步。