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金融监管总局近日发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》,明确到2030年,基本建成覆盖全人群、全生命周期的多层次健康保险体系。政策聚焦商业医疗、长期护理、失能收入损失和疾病保险四大险种,鼓励将新药新技术纳入保障范围,推动护理险与寿险责任转换,支持开发带病体、罕见病专属产品。同时强调健康保险与健康管理融合,构建“预防—管理—保障”一体化服务模式,促进保险与医疗、医药、康养协同发展。
文件还提出加强行业基础建设,提升保险公司精算管理、数据应用和专业服务能力,试点提高健康管理成本分摊比例,探索健康险与寿险组合销售。监管层面将强化产品规范、打击销售误导和拖赔惜赔等行为,推进条款标准化、服务透明化。通过多方协作、信息共享和知识普及,全面提升健康保险服务质量与可及性,切实服务民生保障和健康中国战略。
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