国家医保局推进医疗服务价格全国统一

国家医保局近日发布新一轮医疗服务价格项目立项指南，覆盖产科、妇科、康复、麻醉、体被系统和美容整形六大领域。截至目前，已累计印发33批指南，整合设立1640项主项目及配套加收、拓展项目。过去各地项目标准不一，“同名不同项、同项不同价”现象普遍。此次改革推动全国统一规范，转变立项思路——从“按技术细节”转向“按服务产出”，让定价更贴近患者实际获益，体现“价值决定价格”的核心逻辑。通过合并271个旧项目为124个新主项目，提升项目颗粒度，增强对新技术的兼容性，同时优化计价单位，如胎心监测统一为“胎次”，麻醉监测纳入整体麻醉费用，减少重复申报。

新指南还突出技术劳务价值，拉大三级与二级医院复杂手术的定价差距，引导优质资源聚焦高难度诊疗。产科新增“分娩镇痛”“导乐分娩”等项目，支持生育服务；美容整形增设“方案设计费”，按肿瘤面积细化收费梯度；康复项目改按“半小时”计时，每增加10分钟可加收，体现医务人员劳动强度。人工智能辅助康复纳入拓展项，允许替代但不得重复收费。药学、病理、检验等领域指南也在加速推进，预计2026年全面落地，届时将形成全国统一、动态更新的医疗服务价格体系。