医保按病种付费3.0版7月发布

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国家医保局3.0版按病种付费分组方案即将落地。去年下半年启动修订，整合医保结算大数据、临床反馈、技术进步和政策导向，坚持稳妥延续、公开透明、改革协同、分级管理四大原则。新版重点优化年龄细分、单双侧手术、产科、肿瘤放化疗及联合手术等分组规则，DRG强化核心与细分组，DIP扩容核心病种库，同步为两类支付方式融合打下技术基础。

7月将正式发布3.0版方案，同步开展政策解读与培训。2027年1月起全国统一执行。医疗机构普遍认为，从1.0到2.0已更精准实用，3.0将进一步提升临床适配度与医保治理效能。