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国家医保局近日公布2025年医保药品目录及商保创新药目录的初步审查结果,创新药申报数量和通过率双双刷新纪录。基本医保目录方面,今年共有534个药品通过形式审查,创下历年新高;而首次设立的商保创新药目录也表现亮眼,141个申报药品中121个通过审查,通过率超过八成。这标志着我国多层次医疗保障体系正加速构建,创新药支付路径更加多元。
从申报热点看,肿瘤、代谢、免疫和罕见病四大领域竞争激烈。其中,ADC类抗肿瘤药成为焦点,恒瑞、科伦博泰等企业多款国产新药入围。GLP-1类降糖药也备受关注,礼来、诺和诺德等跨国药企纷纷提交新品种。免疫治疗方面,既有针对传统自身免疫疾病的新药,也有免疫联合疗法新增适应症的申报,君实生物、百济神州等企业均有产品进入名单。此外,多款“天价抗癌药”CAR-T同时申报两个目录,部分已通过初审,显示出企业对多层次保障机制的信心。
商保创新药目录的设立被视为制度突破,旨在为高价值创新药提供新路径。此类药品虽暂难纳入医保,但具备临床优势和创新价值,通过商保渠道可更快进入市场。业内认为,这不仅缓解医保基金压力,也为药企争取更多发展空间。有专家指出,商保目录在挂网、进院等环节享有便利措施,对部分新药快速拓展市场具有吸引力。随着政策持续优化,创新药的商业化环境正逐步改善,产业链上下游活力进一步释放。
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